幽门螺杆菌吃哪四种药(幽门螺杆菌感染症状表现)
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本文目录一览:
幽门螺旋杆菌的治疗用什么药好?
你好:对于幽门螺旋杆菌当前常用的药物有胃复春片、羟氨苄青霉素、甲硝唑、克拉霉素、强力霉素、呋喃唑酮、有机胶态铋剂、胃得乐、乐得胃等。采取两种以上药物联合运用效果会更好。
幽门螺杆菌吃什么药?
我们知道,幽门螺旋杆菌感染,可以导致慢性胃炎,胃溃疡,甚至胃癌。一般需要三联疗法,或者四联疗法。
三联药物:
这是一种质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等)加两种抗菌素,最常用的是阿莫西林和克拉霉素。另一种方案是枸椽酸铋雷尼替丁加两种抗菌素。还有就是铋剂(枸椽酸铋钾、果胶铋等)加两种抗菌素。以上都是根除幽门螺杆菌(HP)的三联疗法。
其服用7-14天,现在建议是14天,14天疗程的HP根除率要高于7天。
四联药物:
治疗幽门螺旋杆菌的四联疗法是采用四种药物进行治疗,一般选择两种抗菌药物,配合两种胃黏膜保护药物,这些药物并不是固定的,是根据自己的具体情况。
以及药物的敏感性,细菌的耐药性进行,合理选择的一般比较常用的抗菌消炎药物,可以在阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中选择两种,如果这些都发生了耐药,可以选择左氧氟沙星。而胃黏膜保护药物可以在质子泵抑制剂和铋剂中选择两种。
日常饮食注意:
幽门螺杆菌感染患者建议饮食上按时就餐,戒吃辛辣、油炸、烟熏食物如烧烤等,不吃过酸、过冷等刺激强烈的食物,不饮酒,少饮浓茶、咖啡等。
也要注意,尽量不要吃粗糙以及不易吸收的东西,比如芹菜以及腊肉或者鱼干等等。
而这些食物可多吃:素菜和粗纤维食物;新鲜蔬菜、水果等,主要以当季的蔬菜水果为主;也可以进食一些鱼、肉、蛋等优质的蛋白饮食,
当然,还需要保持精神愉快和情绪稳定,避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。
饮食推荐:
幽门螺旋杆菌平时的饮食可以吃以下几种食物:
1、卷心菜:因为卷心菜当中含有植物素、甲硫丁胺酸等营养性物质。植物素是一种纯天然抗氧化剂,其对于幽门螺旋杆菌不仅具有抗炎杀菌的作用,并且对于恶性肿瘤发生起到预防性作用;甲硫丁胺酸则是一种亲和力较强的营养素,其能在胃壁溃疡处形成保护层,加速组织的愈合修复。
2、酸奶:酸奶当中含有丰富的蛋白质、碳水化合物、益生菌群等。
患者感染幽门螺旋杆菌后,胃部功能会出现功能受阻现象,而酸奶中的蛋白质、碳水化合物等众多的营养成分,较为容易被肠胃吸收分解,为人体提供充足能量来源。益生菌群则可以纠正肠胃环境、增强消化道免疫功能,对于抑制幽门螺旋杆菌生长繁殖起到积极影响。
杀幽门螺杆菌要吃四种药,胃口很难受,输液行不行?
幽门螺杆菌是一种革兰阴性螺旋状细菌,寄居在人体胃粘膜表面,通过口口途径传播,幽门螺杆菌从口腔进入人体后就定植在胃粘膜上皮细胞表面,一旦定植后机体难以自发清除,从而造成持久或终生感染,感染了幽门螺杆菌之后,幽门螺杆菌会通过产酶,分泌细胞毒素,诱导上皮细胞释放炎性介质以及产生幽门螺杆菌抗体造成自身免疫等机制诱发胃炎,消化性溃疡,严重者会导致胃癌,因此,一旦感染了幽门螺杆菌,无论有无临床症状,我国指南都是主张积极根除治疗的。
目前根除幽门螺杆菌主要采用的是经典的四联方案,即质子泵抑制剂(奥美拉唑等各种拉唑类药物)+铋剂(枸橼酸铋钾等)+两种抗菌药物,目前用于杀灭幽门螺杆菌的抗菌药物主要包括六种,即阿莫西林,四环素,呋喃唑酮(痢特灵),克拉霉素,左氧氟沙星,甲硝唑,其中阿莫西林,四环素,呋喃唑酮耐药率很低,均在5%以下,而克拉霉素,左氧氟沙星,甲硝唑耐药率较高,因此,治疗方案中两种抗菌药物的选择上,至少应包含一种耐药率低的品种,阿莫西林,呋喃唑酮,四环素当中,阿莫西林与四环素,呋喃唑酮比较可及性高,不良反应相对较小,是临床最为推崇的品种,因此只要患者不存在青霉素过敏史,治疗方案中抗菌药物的选择上,阿莫西林是首选的一线品种。
四联根除方案需要服用四种药物,疗程应坚持10-14天,四联方案涉及的药物,大多数都存在不同程度的胃肠道反应,以抗菌药物的胃肠道反应表现最为突出,如服用克拉霉素,阿莫西林,甲硝唑等,都会出现恶心,呕吐,腹泻,消化不良,胃肠道不适等消化系统的不良反应,有些患者会认为,既然如此,这些抗菌药物如有注射剂型,如阿莫西林和甲硝唑,通过静脉输液给药,不经过胃肠道,是不是可以避免这些不良反应?
答案是不可以,原因在于
幽门螺杆菌是一种定植在胃粘膜上皮细胞表面的细菌,并非存在于细胞内部,其表面有粘液和胃酸覆盖。因此杀死这些细菌,需要的是胃粘膜表面有足够的抗菌药物浓度,而并非细胞内部和组织间隙的药物浓度,因此,口服给药方式能最大程度的维持胃粘膜表面较高的局部药物浓度,与口服药物相反,输液给药方式药物在血液循环中分布最多,浓度最高,之后血液中的药物随着血液循环分布到各个组织器官当中去,这个分布的过程中药物或多或少会被血液以及肝脏中的药物代谢酶降解一部分,损失一部分效价,因此,输液给药,药物浓度最高的是血液,其次是各个组织器官,分布到胃粘膜表面的药物浓度非常有限
其次,即便是输液给药,药物的胃肠道不良反应也不能完全避免,而且10-14天长时间的输液,输液中的杂质,微粒等都会对血管产生刺激,诱发过敏反应,皮疹,静脉炎,甚至过敏性休克等严重的不良反应。因此,临床用药安全性的原则特别强调能口服不肌注,能肌注不静注。# 健康 守护者# #非常病例# #药事 健康 超能团#
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